Children with access to improved sanitation but not improved water are at lower risk of stunting compared to children without access: a cohort study in Ethiopia, India, Peru, and Vietnam

Abstract

Antecedentes: El propósito de este estudio fue comprender las asociaciones entre agua, saneamiento y crecimiento infantil. Métodos: Estimamos las razones de riesgo de retraso en el crecimiento (talla Z para la edad <-2 SD) y delgadez (IMC-Z <-2 DE) usando datos de 7,715 niños etíopes, indios, peruanos y vietnamitas del estudio Young Lives. Resultados: en los modelos no ajustados, el acceso de los hogares a agua y retretes mejorados a menudo se asociaba con reducción del riesgo de retraso en el crecimiento Después de ajustar las variables del niño, el hogar, los padres y la comunidad, el acceso a el agua mejorada generalmente no se relacionó con el retraso en el crecimiento ni la delgadez, excepto en Etiopía, donde el acceso a el agua mejorada se asoció con un retraso en el crecimiento y una delgadez reducidos a 1y y 5y. Por el contrario, en ambos modelos sin ajustar y ajustados, retraso en el crecimiento a 1 año era menos común entre los niños con buen inodoro acceso que entre aquellos sin acceso y esta diferencia persistió cuando los niños tenían 5 años y 8 años. Por ejemplo, en estimaciones ajustadas, vietnamitas de 5 años con acceso a inodoros mejorados tenían retraso relativo riesgo en 8y 0.62-0.68 que de 5 años sin acceso a inodoros mejorados. El agua y los baños rara vez asociado con la delgadez. Conclusiones: los resultados de nuestro estudio indican que el acceso a un saneamiento mejorado es más frecuente asociado con un riesgo reducido de retraso en el crecimiento que el acceso a agua mejorada. Sin embargo, estudios adicionales son necesario antes de llegar a conclusiones definitivas sobre el impacto de los inodoros en relación con el agua. Este estudio es el primero en nuestro conocimiento para demostrar la importancia sólida y persistente del acceso a una mejor inodoros en la infancia, no solo durante el primer año sino también en la infancia. Longitudinal adicional se necesitan investigaciones para determinar las asociaciones simultáneas y a largo plazo de WASH con atrofia y delgadez.