The interaction of public assets, private assets and community characteristics and its effect on early childhood height-for-age in Peru

Abstract

La salud infantil en general y el estado nutricional a largo plazo, en particular, están relacionados con las características y activos familiares (incluida la educación materna) y las características de la comunidad (incluido el acceso a los servicios públicos), así como a las características específicas del niño. La política pública tiene un papel crucial en el aumento de la probabilidad de que un niño pueda acceder a servicios de salud de alta calidad, así como a otros servicios públicos que tienen un efecto en el estado de salud. Sin embargo, el acceso a estos servicios públicos puede tener diferentes efectos dependiendo de cómo interactúa con las características específicas de la comunidad y la familia, en particular la educación de la madre o el cuidador. En Perú, a pesar de un aumento dramático en la inversión en salud durante la última década, particularmente en los centros de atención primaria, y una mejor focalización de la inversión en salud pública, todavía hay un alto grado de desigualdad y pérdida. Además, hay evidencia de que la productividad de los establecimientos de salud es en promedio baja, y la variabilidad muy alta, con una menor productividad observada en las áreas rurales. El acceso al agua y al alcantarillado también muestra una considerable variabilidad. En muchos casos, el acceso y uso de servicios tales como instalaciones de salud, agua y saneamiento, electricidad, caminos, etc., está determinado por la posesión de activos privados. El uso eficiente de estos servicios parece estar relacionado con activos clave como la educación.